3岁女孩月月生病反复高烧惊厥妈妈很受惊石大夫:调脾、调肝、固肾兼顾即可
9月初,我会诊了一个山西3岁的女孩涵涵。她大便很干,2-3天一次。半夜手脚发热,磨牙,喜欢趴着睡。去年7月因小儿急疹住院,高烧惊厥,11月因感冒发烧又惊厥一次,今年2月份呼吸道感染,3-4月又发烧呼吸道感染,再次惊厥。之后几乎每个月都生病。最近这次发烧是8月,腹泻严重,用了消炎药后退烧,隔了5天又发烧,流鼻涕,支气管炎,用了抗生素后好了。希望大夫帮孩子减少生病的次数,防止发烧时再次惊厥。
西医中的小儿惊厥在中医中叫作“惊风”,是小儿时期的急重病症。临床一般分为急惊风和慢惊风两类。急惊风常见于3岁以下,以感冒、肺炎、发热为主要表现,病位在心、肝;慢惊风多因脾胃虚弱或脾肾阳虚而产生,病位在肝、脾、肾,表现为反复呕吐、腹泻、由急惊风引起。
孩子初发急惊风,西药治疗见效较快,不过因为孩子脾虚严重(便秘、磨牙、趴着睡),很快过渡到慢惊风,而且孩子的体质和免疫力下降明显,这时候就需要用中药系统调理了。其实,家长也意识到,需要从根本上解决孩子的问题了。治疗时,我以温中健脾、柔肝止痉的14剂中药帮孩子调脾、调肝、固肾兼顾。因为孩子病情复杂,我建议家长至少调理1个月。
发烧是人体的自我保护机制之一,对于大多数3个月以上的孩子而言,发烧本身并不危险。作为家长,需要做的是定时测量孩子的体温,并详细记录,同时细心观察孩子的身体反应,做好退热护理。如果孩子腋下温度在38.5℃以下,表现出来的精神状态良好,进食、活动也没有受到很大的影响,没有必要使用药物退热,可以先为孩子物理降温试试。温水擦浴、温湿敷是常用的物理降温方法,家长可以参考。
温水擦浴
温水擦浴是利用温水接触皮肤,通过蒸发、传导作用增加机体散热,达到降温目的的一种物理退热方式。在给孩子擦浴前,家长可先将室温调至26℃;准备一盆32~34℃的温水;将冰袋置于孩子头部,以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血;将热水袋置于足底,避免患儿寒战及不适。
做好上述准备工作后,解开孩子的衣物,将小毛巾浸湿后拧至半干,缠于手上,以离心方向分别拍拭孩子的上肢、下肢、背部。每侧肢体或背部擦浴时间3分钟,全过程不超过20分钟。擦拭过程中,禁止擦胸前区、腹部、后颈、足心。拍拭后,用浴巾擦干孩子的皮肤,撤去热水袋,协助患儿取舒适体位。半小时后,为患儿复测体温,若体温降至38.5℃以下,取下头部冰袋。
温湿敷
温湿敷指的是用温热毛巾敷于身体部分部位(通常是额头),致皮肤血管扩张,利于体内热量散出的一种物理退热方式。具体操作为:准备好30℃左右的温水,将毛巾打湿,拧至半干后叠好,放在孩子的额头上。隔10~15分钟换一次毛巾。
不要给孩子用酒精擦浴。因为酒精蒸发过程中会带走皮肤表面的热量,使皮肤收缩出现寒战反应,更不利于体内热量散发。而且,孩子的皮肤很娇嫩,而酒精刺激可能造成皮肤过敏,甚至发生酒精中毒。
体温38.5℃以上,需用退热药或就医
退热药的起效需要一个过程,一般在半小时到2小时。服药后要注意观察体温和患儿的表现,不要急着加药或换药,以免引起药物过量。很多人为了快速降温,不到间隔时间马上又服同种药,或者同时服用其他的退热药,这样做容易造成退热药蓄积,损伤肝肾。
当体温降到38.5℃以下时,机体的免疫保护机制得到恢复,可通过物理降温措施调节。此时可以停药,以减少药物对孩子身体的损伤。
如果用药3次无效,请及时就医。如果不能明确引起孩子发烧的原因,也应及时就医,以免延误治疗时机。
孩子反复发烧,父母应该这样做
提及发烧,很多家长首先想到的都是感冒,因此很多时候都会当作感冒来处理。事实上,除了感冒外,还有很多疾病会导致孩子发烧,如果处理不当,则易致孩子病情反复孩子反复发烧,父母应综合孩子的其他症状表现,在专业医生的指导下,找出让孩子发烧的根本原因,然后再对症调理。例如,孩子是因为积食引起的发烧,则应该先消食去积,孩子发烧症状也会随之消失。
发烧期间不宜捂,以防高热惊厥
孩子心脏功能较弱,每次心脏搏动到达手脚末端的血液少,平日会出现手脚偏凉于身体的现象。发烧时,身体会动用更多的血液到体内重要脏器,导致手脚越发偏凉。如果盲目使用捂的方式给孩子发汗降温,反而会使孩子体温短时间内急剧上升,甚至可以引起高热惊厥、脱水等。
因此,家长在小儿发烧时,最好不要“捂”,相反,还应给孩子换上轻薄、透气、宽松的衣服,以帮助散热。
经络养护,缓解孩子的不适
中医治疗时,经常会采用经络疗法来治疗小儿外感发烧。通过推拿小儿机体自身具有明显退热疗效的相关穴(部)位,补虚泻实,刺激经络的传导、感应作用,充分发挥机体的自然修复能力,从而触发机体自身体温调节机制,调整脏腑功能、祛邪扶正、调节阴阳,以起到清热解表、发散外邪的功效。
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小儿感冒,经络养护操作视频
按摩疗法
①患儿仰卧,家长双手对掌搓热掌心,手掌呈真空状,有节奏地拍打曲池穴和尺泽穴30~50次,以皮肤发红发热为度。对侧以同样的方法操作。
②家长用拇指指腹点揉合谷穴1~2分钟。对侧以同样的方法操作。
③家长一手固定患儿手掌,一手食指和中指并拢,用指腹自上而下推摩天河水30~50次,以皮肤发红发热为度。对侧以同样的方法操作。
④家长一手固定患儿手掌,一手食指和中指并拢,用指腹自下而上推摩六腑30~50次,以皮肤发红发热为度。对侧以同样的方法操作。
⑤家长用拇指指腹推摩肺经1~2分钟。对侧以同样的方法操作。
⑥患儿转为俯卧位,家长用拇指指腹点揉风池穴、风府穴、风门穴各1~2分钟。
艾灸疗法
①家长取约5厘米长的艾条,固定于艾灸盒顶盖上,点燃艾条的一端,放于艾灸盒内。将艾灸盒放于神阙穴上灸治约10分钟,以皮肤潮红为度。
②家长将艾条点燃,用艾条温和灸法灸治太溪穴约10分钟,以有温热舒适感为宜。对侧以同样的方法操作。
③用艾条温和灸法灸治涌泉穴约10分钟,以有温热舒适感为宜。对侧以同样的方法操作。
刮痧疗法
①患儿俯卧,家长用刮痧板,保持与刮拭皮肤呈45°,从上往下,力度适中地刮拭风池穴、大椎穴及肺腧穴,以皮肤潮红发热为度。对侧以同样的方法操作。
②家长用角刮法从上向下刮拭复溜穴1~2分钟,以皮肤潮红发热为度。对侧以同样的方法操作。
只要孩子的精神还不错,温度不超过39.5℃,你就可以自己处理。孩子发烧有个特点:只要孩子发烧时手脚冰冷,面色苍白,说明孩子的体温还会上升,如果一旦孩子手脚暖了,出汗了,体温就可以控制,并且很快就会降温,家长遇到孩子发热时的处理方法有:
①、对一岁半之前的婴幼儿,前囟门还未完全闭合,家长在孩子睡着后,用大人的手心捂在孩子的前囟门处,一直捂到孩子的头微微冒汗了,这时再看小婴儿,鼻子通了,呼吸均称了,温度也下降了,家长再把宝宝叫醒,多给宝宝喂一些温开水或再喂一些红糖水。我孩子一岁前有几次感冒都是用这种方法治的,最短的一次只用了15分钟,宝宝就捂出了汗,感冒症状很快减轻了,最长的一次捂了一个半小时,我的手都木了,终于宝宝头上冒汗了。所以在给宝宝用手心捂前囟门时家长不要着急,最好是孩子爸爸的手,男士的热量大,宝宝容易出汗。
②、多数孩子还是受凉感冒引起的发热,孩子发热时手脚是冷的,舌苔是白的,面色苍白,小便的颜色清淡,家长可以用生姜红糖水祛寒,效果是不错的,发热的孩子生姜红糖水里再加上2-3段切成一寸长的葱白,与姜糖水一起煮好后给孩子喝,葱白有发汗的效果。
③、如果孩子发烧,手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便颜色黄、气味重、眼睛发红,说明孩子身体内热较重,就不能喝生姜红糖水了,应该让孩子大量喝温开水,也可以在水中加少量的盐,冲成淡淡的盐开水,给孩子喝,能消内热,只有大量喝水,孩子多解几次小便,小便颜色变淡了,身体的热随着尿排出,体温就会下降,所有上火的症状也会好转。
④、2岁以上孩子家长帮孩子按摩,先搓孩子的脚心,把热往脚下引,把孩子的脚搓热了,然后再搓孩子的小腿,上、下来回搓,把小腿搓热后,再搓孩子的小手、膀子、后背,最后将孩子的两只小耳朵搓搓热,再搓搓孩子头顶正中的百会穴,家长在帮孩子按摩时不可太用劲,轻轻的搓,搓的速度不能太快,一下一下慢慢地搓,不要着急,一边搓一边让孩子多喝些温开水,如果还持续发烧可用温水给孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮肤擦红、热,给孩子的身体散热。如果孩子还是手脚发凉,说明孩子受寒较重,可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱白水,这样处理后,孩子多伴都能降温。
我再提醒家长一下,喝葱、姜、红糖水加按摩治疗发热是先喝了葱、姜、红糖水后再按摩。
我的处理方法是:
1.如果孩子手脚冰凉,脸色发白,就用温水泡脚,泡手,多喝白开水。脚热,手热,就会出汗,马上退烧了。上次我孩子发烧39.5度,就是这样退烧的。
2.如果孩子烧的小脸通红,并且咳嗽,就推天河水,清六腑,运八卦。用拇指沾香油推孩子的左手劳宫穴到胳臂的曲池,500下,然后再推从胳臂肘到手腕部的六腑500下,就是胳臂肘到手腕部的小肠经,推完天河水,将孩子的小手向内一侧就可以清六腑了。记住天河水只能是从劳宫穴往上推,千万不要往下刮。清六腑,就是从胳臂肘往下刮。然后把小手顺时针转过来,用拇指沾香油顺时针推小手掌最有肉的地方。一般300圈就可以了。这样推3天,一般孩子的感冒就好了。
3.发烧38度左右的时候,可以用无花果的叶子煮水,给孩子泡脚。
4.一发现发烧,就马上吃两片vc,也是可以的。我一般都是家里常备安利vc,我不主张补充各种维生素,但是这个一直不断,就是感冒用。大人吃也管用。别的信得过的品牌,估计也可以,不过我没试过。
5.如果孩子不愿喝水,就给他喝含vc的果汁,这个时候可以喝了哈,如果珍,粒粒橙啥的。要多喝。
6.高热的时候,除了用上面的办法,最好用温毛巾给孩子擦腋下,脖子,大腿根。
7.10岁以上的孩子,还可以在后背大椎,肺俞,胃俞,头后风池拔罐,风池穴因为有头发,不好拔罐,就把小罐吸在上面,反复吸几下,出了紫红痧就行了。
家中最好常备真空拔罐器,买一本小儿推拿,可以经常看看。
一时只想到这么多,大家一定还有更多好办法,也说说吧。小儿推拿、捏脊。建议你的小孩补一下锌,提高机体抵抗力,锌元素能促进儿童胸腺的发育,从而胸腺能正常分泌T淋巴细胞,提高体液免疫的功能,促进疾病的恢复;硒元素能刺激抗体的生成,从而也能有效提高人体免疫,可服用新稀宝片
查找病因,孩子是不是有点干呕,看看咽部,是不是扁桃体发炎,才反复发热。发烧只是症状,要解决发烧,就必须找出发烧的原因,要真正的解决了原因,才能解决发烧这个问题。可以到医院检查下血常规。发烧37.5度—38.5度,无需服药,可用物理降温的方法,多喝水,洗个温水澡,用温水毛巾不断的擦身子,尤其是大动脉处,脖子,腋窝,腹股沟等,额头可贴退热贴,脚部要保暖,不要穿太多的衣服,阻止散热,要保持空气流通,夏天的时候可以开空调,有助于散热。38.5度以上可以吃退烧药,如美林、泰诺林等。但是反复发烧,那需要上医院看看,以免耽误病情正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间,腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度,腋温超过37度,即为发热。发热是由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等),当这些病原菌侵入机体后,机体的防御系统为保护机体,可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌,发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力,病人就会嗜睡、乏力。根据发烧的程度,可将发烧分为四种:低烧:指体温在37.5℃~38℃;中等度发烧:体温在38.1℃~39℃;高烧:指体温在39.1℃~40.4℃;超高烧:体温在40.5℃以上。预防夏天天气热,为了让孩子舒服,父母一般爱用空调降温。但孩子对内外温差的调节能力还不是很健全,所以在夜间贪凉,把温度调得太低了或被子盖的不好就容易感冒发烧。还有的父母为了省电,可能也较少开窗,造成室内空气的不流通,容易增加呼吸道疾病的危险,所以,在夏季使用空调时也要开窗通风。饮食方面也不能让孩子贪凉,孩子一般都好吃冷饮,这时要帮助孩子克制,不要一下子吃很多凉的东西。同时注意卫生,生吃的瓜果蔬菜要洗干净,给孩子经常洗手,尤其是吃东西前,腐败的食物千万不能吃护理医生提醒父母,在孩子生病后有的父母非常急躁,一发烧就让医生给孩子输液,其实是不对的。因为输液针对细菌型的感染比较有效,而且对比较严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗,但普通的细菌型感染吃点药就足够了,尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御,药物只是起辅助性作用,医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗,虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物,但是疗效并不明显,所以,病毒感染时没有必要输液。输液越多,发生药物过敏的机会就越大,这比打针吃药都要受罪。在照顾发烧的孩子时,首先就是把他们的体温进行控制,不要让他们烧得太高,1个月以下的孩子不能吃退烧药,只能用物理降温的方法来进行,所以,应该把包孩子的被包和衣服打开,必要时用空调调节一下室内的温度,但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体,用温水洗洗澡也可以。大一点的孩子可以吃药,但是也要在38.5℃以上的时候再吃,如果孩子只是有点发烧并没有其他不适,也用不着非要在短时间内把体温降下来,尤其是发烧原因还没确定的时候。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式,体温每上升一度,抵抗力就随之增加,所以,不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处,反而可能降低机体的抵抗能力。一般要在体温39度高烧以后才用退烧药,象安乃静滴液、泰诺林等。3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法,一般不打退烧针,不吃退烧药,,以免发生虚脱及药物毒性反应。各种退热药如阿司匹林、非那西丁等,在新生儿期易产生毒性作用或药物剂量稍大引起虚脱,故新生儿发热时应慎用退热药。室温过高时要设法降低温度,同时稍微解开新生儿的包被,方便热量的散发,如果包裹得太紧,会使热量散不出去,体温会进一步升高。如果新生儿的体温超过39度,可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部,以促使皮肤散热。这时还应多喂宝宝喝白开水,帮助排泄毒素。低烧的话可以物理降温试试用75%酒精擦拭腋窝跟手心如果没有酒精白酒也可以2个小时测一次体温再烧再擦直到温度降低下来也可以吃点新雪丹中草药退烧的反复持续发烧的话上医院
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